小耳畸形的耳郭再造术,整形鼻翼缩小手术

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小耳畸形的耳郭再造术,整形鼻翼缩小手术

小耳畸形是指耳廓发育不良或畸形,使得耳朵看起来小而狭窄。这种畸形可能由遗传因素、环境因素或者两者的组合造成。小耳畸形不仅影响着个人的外貌,还可能引起听力问题和心理困扰。许多患者选择通过手术来修复小耳畸形,恢复自信和正常功能。

小耳畸形的耳郭再造术是一种常见的整形手术方法,它可以重建畸形或部分缺失的耳廓,使其与正常耳朵相似。手术的具体步骤包括准确评估患者的耳廓畸形情况、设计手术方案、术前准备和手术操作。整个手术过程需要经验丰富的整形外科医生和先进的医疗设备。

在手术前,医生会仔细了解患者的病史、家族史和个人期望,然后进行详细的耳廓检查。根据患者的具体情况,医生会为其设计一个个性化的手术方案。手术前需要进行一系列的检查,确保患者的身体状况适合手术,并排除任何潜在的风险。

手术操作通常分为两个阶段。第一阶段是耳廓的重建和整形,这一步骤包括将局部皮肤、软骨和肌肉组织重新塑造,以恢复正常的耳廓形态。医生会使用自体组织移植或者假体来重建自然的耳廓外形,以保证手术效果的长久持续。

第二阶段是整形鼻翼缩小手术,它是为了修复小耳畸形而进行的额外操作。在小耳畸形中,耳朵的大小和形状可能会导致鼻翼的扩张,进一步影响外貌的美观度。整形鼻翼缩小手术可以通过切割和缩小鼻翼的软组织和鼻翼脂肪来修复鼻翼的形状和大小,使其与耳廓相协调。

手术操作后,患者需要经过一段恢复期。在此期间,医生会为患者制定适当的康复计划,包括休息、保持伤口清洁、避免剧烈活动和按时服用药物。患者必须密切关注伤口的恢复情况,并及时向医生报告任何异常。

小耳畸形的耳郭再造术和整形鼻翼缩小手术为患者提供了恢复正常外貌和自信的机会。患者在选择手术之前应该充分了解手术的风险、手术效果和复杂性。选择一个资深的整形外科医生进行手术非常重要,以确保最佳的手术结果。

需要强调的是,整形手术只是一种外科手段,它可以改善外貌和功能,但并不能解决所有问题。患者还应该注意保持健康的生活方式、积极面对自己的外貌,并寻求心理支持,以实现身心的全面健康。

小耳畸形的耳郭再造术,整形鼻翼缩小手术

先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容,一个是外耳郭再造,另一个是听功能重建。一般先行外耳郭再造,再行听功能重建。听力重建手术常常会破坏耳后皮肤,因此要在耳郭再造后施行。外耳郭再造正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成,具有弹性的薄壳结构,并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成,凸凹回旋,形态复杂,因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。目前虽然能够造出与正常耳郭形态非常的再造耳,但影响再造耳形态的因素很多,残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小,所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大,这些条件都会影响手术的效果,个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。对于要求行耳廓再造,并能理解手术的困难,对结果又抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术,否则要慎重。年老体弱者宜佩带假耳,不宜施耳再造术。1、手术时机 耳朵再造手术时机很重要,是获得理想手术效果主要的决定因素之一。我们认为综合肋软骨发育、耳郭发育以及心理发育等因素9岁、10岁、11岁是最好的耳朵再造年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育小、薄、软,给耳廓软骨支架的制作带来影响,从而影响最终的手术效果,而且过早的手术就需要切取更多的肋软骨,负重的肋软骨多取一根发生胸廓变形的几率和程度都比年龄大可以少取一根软骨的要高和重。但最好在青春发育前完成外耳再造手术,因为青春期孩子的心理变化大,在青春期前完成对孩子心理发育影响会小很多。虽然我们已经解决了高龄病人的耳朵再造技术,但最好不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,甚至变黄变脆,增加了耳朵软骨支架的制作难度。2、再造方法耳朵再造通常需要2~3次手术。具体的方法有两种。一种叫做Brent法,Brent是个美国医生,后来日本的Nagata (永田) 医生做了比较大的技术改进,这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张。这种方法一般2次手术,第一次手术取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下,耳朵再造手术这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。如做第三次可以修得更美观。每次手术需要10天左右时间,每次手术之间间隔4-6个月。这种方法造的耳朵薄、轮廓清晰、手术疤痕小,而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人,而且对于有这种条件的病人我们首选这种方法。另一种是皮肤扩张法,手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法虽然治疗时间长,病人痛苦相对较大,但对于耳朵后面皮肤小、皮肤厚的病人最好选用皮肤扩张的方法。耳朵再造方法的选择关键是病人的自身条件,适合病人的方法就是能够获得最好效果的方法。听力重建先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁,父母带着孩子就诊时最关心的往往是听力,认为孩子患侧耳朵是全聋的,或者认为只要在皮肤上开一个洞就能完全恢复听力。对此,医生要从耳部的胚胎发育来解释听力问题,纠正他们的错误概念。在胚胎发育上,中耳与外耳主要来自第一、二鳃弓组织。5周的胚胎时,耳廓在这两个鳃弓上以6个小丘的形成出现,而内耳则出现于3周的胚胎,来源于外胚层组织。由于组织来源不同,小耳畸形患者主要是外耳与中耳的发育畸形,内耳往往并不累及。而声音传到人的内耳有两条途径,通过外耳到中耳再到内耳的途径称为气传导,小耳畸形气传导障碍。声音震动颅骨传到内耳的称为骨传导,小耳畸形骨传导存在,对大的声音能够听到。单侧小耳畸形的患侧大约有40%的听力,再加上健侧听力正常,除在判断方向上稍差外,对语言发音及平时生活并无多大影响,因此对这类患者是否进行外耳道成形增进听力手术,历来有所争议,其主要反对理由是手术并发症多、提高听力的程度甚微且往往不持久。近年来随着技术的进展,耳科医师多倾向于手术。耳科医师和整形医师在手术的先后上也存在着分歧,再造耳缺乏弹性,会影响耳科医师手术操作,但外耳道手术后常使乳突区皮肤产生瘢痕,影响整形医师充分利用该处皮肤进行耳廓再造,但只要再造耳的位置留好,对有经验的耳科医生也能在耳郭再造手术后进行听力重建手术。听力手术要求乳突气房发育,以使有足够的间隙形成外耳道。当乳突气房发育不良时,外耳道的形成就困难,因为其前面的颞颌关节不能被改变,上面鼓室很低,后面乙状窦位置前移,下面有面神经。正常情况下,在乳突中形成外耳道进入中耳腔的通路几乎不存在,因此气房不发育者,不宜行耳道成形术;另一方面,对于气房发育良好者,虽可行外耳道成形增进听力,但笔者认为重建鼓膜应用的自体筋膜并不是组织移植,而仅是一种帮助愈合的生物性敷料,术后易发生感染流液等复杂情况。外耳道是在去除部分乳突骨质和气房的基础上形成的,鼓室成形术后患者即有形成瘘的倾向。术后初期移植的皮片在骨面生长良好,耳道表面也逐渐变平光滑,但以后随着皮片的收缩,中耳腔或剩余乳突气房的黏膜会长入耳道内,黏膜暴露在空气中会引起慢性持久的分泌,刺激周围组织引起慢性炎症,每逢患者感冒就会产生脓性液,一旦出现这种情况,处理相当困难。正常生理情况下,乳突气房内的液体通过咽鼓管向外排放,手术的干扰改变了这一正常流向,瘘的形成使其反向流至耳道内,因此这样的手术从某种意义上来说是非生理的,把干耳变成了湿耳。预防该并发症的方法是:外耳道应尽量做得宽大,接近乳突根治术时所形成的腔,术中注意保持中耳腔黏膜完整,以维持乳突一咽鼓管排液系统不受影响,耳道壁尽量用皮瓣覆盖等。但完全做到这些困难较大,过于宽大的耳道不但外形丑陋,而且影响耳廓再造。因此虽然恢复听力对患者有一定的吸引力,但对单侧小耳畸形、健侧听力正常的患者,要权衡术后可能发生的感染流液、再造耳道内要经常清除皮屑的麻烦,以及对某些体育运动如游泳的限制等。是否值得同时进行目前提高听力不甚理想的中耳手术,应慎重考虑。对于双侧小耳畸形、外耳道闭锁的患者,可以考虑进行外耳道成形增进听力的手术。但对于单侧小耳畸形的患者,笔者的经验是进行部分外耳道成形,深度在1cm左右,不进人中耳腔,尽量用局部皮瓣向内翻人覆盖之。手术基本上没有改变乳突一咽鼓管流向,故术后无感染流液等并发症,这样患者虽未增进听力,但因耳屏后方有了“耳道”这一结构,心理上能得到一定的满足,也可使再造耳的外形更加完好。耳廓再造与患侧面领部畸形的矫正先天性小耳患者常伴有面部发育不对称畸形,患侧面部短小,患者多数要求先行耳再造,甚至一些面部畸形很严重的患者,也往往因要求耳再造而来住院。轻度面部不对称者,再造耳廓后视觉上的差异不明显,一般无需行颌面部整形。重度者,除小耳外,下颌骨(主要是下颌支)发育上的畸形也较显著,患侧下颌支常短小,偏向内侧,严重者甚至缺如。下颌体弯向短小的下领支,颏部偏居患侧,颜面正中矢状线和下领正中矢状线不相一致。下颌骨的这种畸形并非表现在同一平面,而是三维空间上的变化。因下颌健侧与患侧生长的不均衡,所致面部的不对称随患儿的发育日趋严重,一般认为直至成年后方告停止。下颌骨畸形的三维空间改变再加时间因素而更为复杂。上颌骨除固有的发育不良的可能性外,其正常向下生长也会由于下颌骨的发育不良而受到阻碍。上、下颌骨及其牙槽突的发育不良,可导致牙颌面向患侧倾斜和健侧开颌。对于这些患者,一般要根据其年龄、颌畸形程度等进行口腔正畸疗法或外科手术治疗,恢复正常的功能和外形。以往常用的骨移植等方法,手术复杂,效果不太理想。Mc-Carthy等自1989年起应用骨延长器进行下颌骨的逐渐延长术,认为此法在颅颌面整形中免除了植骨、颌间固定等步骤。此法时间虽长,但与应用皮肤扩张法再造耳廓同时进行,则并不增长时间。至于上颌骨和局部软组织的发育不良,在儿童时期行下颌骨延长后,正常长度的下颌运动理应能促进上颌及周围软组织的发育,颌间关系也会逐渐得到自然矫正。手术虽仅延长下颌骨,却获得了三维空间变化的效益。下颌骨骨延长器有口外骨延长器及口内骨延长器两种,口内骨延长器更加理想,但并发症较前者多。下颌骨延长术一般仅适用于12岁以前的儿童,而耳廓再造则要在6岁以上,耳廓再造的同时进行下颌骨延长术的手术年龄为6一12岁。具体手术操作步骤如下:耳廓再造应用皮肤扩张法,用50ml的肾形扩张器。下颌骨延长采用不锈钢小型口外骨延长器。手术分三期进行:第一期:置放骨延长器,并埋入扩张器。手术在全身麻醉下进行。术后1周拆线,其后第3天即开始注水扩张,30天左右完成,并转动延长器的螺旋,使下领骨每天延长lmm左右,直至到设计的长度。第二期:耳郭再造第二期:在皮肤扩张后2-3个月取出皮肤扩张器施行耳郭再造二期。第二期:4-6个月后去除延长器,并施行耳郭再造三期。

鼻翼畸形整形手术

鼻翼整形是鼻部整形手术中最为常见的手术之一。通常由于先天发育、后天外伤、感染、肿瘤疾病等导致的鼻翼软骨畸形,需通过鼻翼整形来矫正。那么呢?鼻翼整形的手术方式1、鼻翼缩小术:鼻翼缩小术是鼻翼整形中最常用到的鼻部美容方法。鼻翼宽时鼻孔就会显得很大,如果鼻翼很宽,就算鼻子不低也会显得很低,多少显得较愚钝、没精神,所以不会有好印象。鼻子低而鼻翼稍微宽时只以隆鼻术就可以达到鼻翼缩小自然的效果。鼻翼很宽的人,需进行鼻翼缩小术才能使整个鼻子变小而显得成熟。鼻翼不太宽则可插入鼻小柱内辅助柱,鼻尖行软骨移植术,鼻尖就会挺上去,鼻翼幅度就会缩小,不需要动别的手术。2、鼻翼整形术之鼻翼内收术:鼻翼肥厚宽大扁平在中国人中很常见,可以通过切除鼻翼下部使鼻翼缩窄,或通过切除肥厚的鼻孔基底部部,并向中间拉近,会有很好的鼻翼整形效果。3、鼻翼整形术之鼻翼切除术:鼻翼切除术主要是适用于东方人或黑人的鼻翼整形手术,是鼻底太宽或鼻孔太大时缩小鼻翼的方法。鼻翼宽时大多是因为鼻翼皮肤多余,应切除鼻翼下边皮肤后缝合切口缩小鼻翼,可使鼻孔显得长。切口留在鼻翼和颊的界线,疤痕很不显眼。4、鼻翼去薄整形术:手术一般会采取部分组织切除,或是对缺损组织进行填充等方式。但根据鼻翼的不同情况,具体采取的手术方式也有所不同。整形专家会根据各人的整体特点以及自身气质相结合,设计出符合个人特点的鼻子。术后护理鼻翼整形手术后2天内,你的脸部会出现肿胀,鼻翼整形手术后前24小时最好是躺在床上并把头高抬。你将在鼻翼整形手术后第2天发现,你的双眼四周开始肿胀和青紫,在鼻翼整形手术后的第2天和第3天,肿胀效果最为明显,选择用冰块冷敷会减轻一些肿胀感觉。肿胀通常会在鼻翼整形手术后一星期逐渐消退。经过半个月后,鼻翼整形手术的效果就体现出来了,基本康复了。

整形鼻翼缩小手术

我对自己的鼻子不是很满意,觉得自己的鼻子太大,所以想做鼻翼缩小术。 鼻翼缩小术会在鼻腔内做一个切口,去除多余的软组织和结缔组织。突出鼻与鼻尖、鼻梁之间的曲线美感,力求精致圆润。当鼻梁低矮、鼻翼稍宽时,可单独采用鼻翼整形术,达到自然缩小鼻翼的目的。恢复是一个过程,建议多休息。 鼻翼缩小术后的恢复期是相对漫长的,鼻翼缩小术的效果是非常好的,但是也有很多人不知道鼻翼缩小术后的效果如何,后面我们再看看具体的恢复情况,满意了就不用了再做了。恢复是一个过程,建议不要碰鼻子,切口位置不要碰水,不要饮酒和食物。 鼻翼缩小术适用人群有哪些? 1. 鼻翼过度外扩,导致鼻孔过大等难看的外观。 2. 鼻翼过厚、过宽。 鼻翼缩小的手术方案是怎么制定的? 1. 对于鼻翼较宽从而鼻孔较宽的患者,可将鼻底部分切除,切口应放在鼻部手术只在鼻底和鼻翼沟下部采用局部麻醉。手术后不会留下太明显的疤痕,一般长度在一厘米以内. 2. 对于鼻翼缘较宽的人,可将部分游离的鼻翼缘切除,修整后再缝合切口至鼻翼内表面,这样就不会在表面留下疤痕。 3. 对于鼻翼过厚或鼻翼沟上部过于饱满的患者,可沿鼻翼软骨区做手术切口,将鼻翼软骨和皮肤剥离,将多余的组织切除,达到手术效果,虽然手术后会留下疤痕,但基本看不到。 4. 对于鼻翼过窄的患者可以插入辅助柱子,不需要进行其他手术。但这也需要根据实际情况来做出最佳判断。 鼻翼缩小手术麻醉方式有哪些? 隆鼻手术分为全麻和局部麻醉两种,其中主要取决于隆鼻手术的程度。如果采用全麻,那么隆鼻手术患者在整个隆鼻手术过程中都会处于深度睡眠状态,没有任何疼痛感;如果选择局部麻醉,隆鼻手术患者在手术过程中是清醒的,但是鼻子和周围的面部组织会感觉到麻木,也会有一点疼痛感。

小耳畸形再造哪家医院最好

上海复旦大学附属眼耳鼻喉医院,在上海汾阳路。因为有名,所以冒名顶替的很多,他们会说一样的,或者说是分院,医生一样的,等等。耳朵再造他们也造不了。

制造局路的上海第九人民医院,专门的整形医院。

当心花大钱也看不了病。

如果真像他们说的一样的,你能接受,那不用来上海,市里,省里也一样。

谢谢你的提问

祝你好运

耳软骨垫鼻尖手术

假体硅胶隆鼻用耳软骨垫鼻尖是为了防止假体下滑。因为硅胶假体不与人体组织融合,对于皮肤较薄的人来说,容易出现鼻头生硬,假体容易下移变形甚至穿透皮肤,而用耳软骨垫鼻尖后除了可以使得鼻头显得圆润自然,还可以用来缓冲假体的下移变形。选用耳软骨的原因是因为耳软骨弹性好,适合用于鼻尖轮廓的塑造,且耳软骨的薄度恰好适合放在鼻头,伤口也可以隐藏在耳后不容易被发现。

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