截骨手术适应症,截骨手术风险大吗

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截骨手术是一种常见的外科手术,用于治疗骨骼系统中的一些疾病和损伤。它可以通过切割和移除骨骼的一部分来修复骨骼的形状和功能。截骨手术并非适用于所有情况,而且也存在一定的风险。

截骨手术的适应症通常包括以下几种情况:

1. 骨折:当骨折严重且无法通过传统的保守治疗方法恢复时,截骨手术可能被考虑。

2. 骨感染:严重的骨髓炎或骨骼感染可能需要截骨手术来清除感染并恢复骨骼功能。

3. 骨肿瘤:当骨肿瘤发展到无法通过其他手术方法处理时,截骨手术可能是一个有效的治疗选择。

4. 骨畸形:某些骨骼畸形可能需要截骨手术来矫正骨骼的形状和功能。

虽然截骨手术在某些情况下是必要的,但它也存在一定的风险。这些风险包括:

1. 感染:手术切口稍有不慎就可能引起感染,这可能导致术后恢复延长以及其他并发症的发生。

2. 出血:手术中可能出现大量出血,这可能需要输血以稳定患者的血液循环。

3. 骨不愈合:截骨手术后,骨骼可能无法完全愈合,这可能需要额外的治疗来促进愈合。

4. 神经和血管损伤:手术中可能会损伤周围的神经和血管,这可能导致感觉或运动障碍。

5. 骨骼畸形:不正确的手术操作可能导致骨骼畸形,进而影响患者的外观和功能。

尽管截骨手术存在一定的风险,但在合适的情况下,它仍然是一种有效的治疗方法。医生会根据患者的具体情况评估利弊,确保手术的必要性和安全性。医生还会在手术前对患者进行详细的术前评估和准备,以最大限度地降低手术风险。

患者在决定是否接受截骨手术时应该全面考虑手术的适应症和风险。他们应咨询医生,并了解手术的各个方面,包括手术的目的、步骤、术后恢复和可能的并发症。患者还应了解备选治疗方法以及其优缺点,以便做出明智的决策。

截骨手术是一种常见的外科手术,适用于某些骨骼系统疾病和损伤。虽然它有一定的风险,但在合适的情况下,它是一种有效的治疗方法。患者在接受手术前应咨询医生,并全面评估手术的适应症和风险,以做出明智的决策。

截骨手术适应症,截骨手术风险大吗

整形外科医师应用针刀医学的理性思维:

整形外科治疗范围包括六大类疾病,分别为:1.创伤、烧伤的早期及后期;2.先天性畸形;3.体表肿瘤;4.炎症及其后遗症;5.美容;6.心理治疗,指应用整形外科手术技术治疗身体某部位的“缺陷、畸形”,以消除患者的偏执心理。

整形外科医师有“三大敌人”(Three Enemies),全层皮肤缺损(The Full Thickness Defect)、直线(The Straight Line)、创面张力(Wound Tension)。

整形外科医生要掌握灵活多样的整形外科技术和技巧手段,不可拘泥于一种方法到处套用,因为整形外科手术没有千篇一律的常规,要具体病例具体分析,不可墨守陈规。不熟悉问题,没有做过的手术是经常能够遇到的,此时要避免用传统习惯和固定观念,把一种手术方法强加于患者,当手术方案尚不能确定时,放置是最好的方法,经过学习、讨论、思考后,最佳方案总会涌上心头。

一位法国哲学家说过,真正聪明的人,是能在头脑中同时容纳两种不同观点的人。对于方法,必须破除封建式的从一而终的迂腐观念。善于解决问题的人,总是在不同的方法间为自己保留必要的选择余地,时刻重建自己的思路。因此整型外科医生要善于预测、控制、减少缝合张力。

微创手术刀疗法在整形美容外科领域的应用有一下几个方面:

直线瘢痕—挛缩为主,层次在真皮内及其下方,脂肪浅层;瘢痕疙瘩—瘢痕疙瘩内的力学变化:拉应力、压应力、涨应力;瘢痕疙瘩内的三维松解手术:确定中心点;瘢痕疙瘩周围四面八方向中心进微创手术刀;瘢痕疙瘩与正常皮肤之间的松解;面部皱纹—表情肌的退行性变:肌纤维原有的弹性降低,呈现纤维化挛缩,应力增加。

针刀治疗条索状瘢痕挛缩

1.概述

条索状瘢痕挛缩是整形外科临床中常见的疾病,多见于烧伤后、外伤后和手术切口,尤其是直线切口愈合之后。可位于身体的各个部位,好发于伸曲活动灵活的颈部、关节周围。

2.有关解剖

人体被皮肤软组织包裹,自浅入深依次为:角化层、表皮、真皮、皮肤下疏松结缔组织和脂肪层。而条索状瘢痕挛缩的病变就发生在真皮层。

3.病理病因

一旦皮肤损伤之后,人体就发生一种自然的、本能的愈合修复的生物学反应,其愈合修复机制,包括两个方面:一是炎性渗出,细胞浸润,血肿机化,成纤维细胞变成成熟的纤维;二是纤维收缩,缩小创面,表皮细胞再生,覆盖创面,从而完成愈合修复过程。这个过程本身就造成了创伤处局部组织的肥厚,而纤维收缩则不但造成了局部组织的肥厚,而且还牵拉周围正常的软组织,造成形态畸形和功能障碍。

4.临床表现

随着条索状瘢痕所在的部位不同,其临床表现各异。如在颈部或关节部位,可造成明显的牵拉畸形,伸屈活动受限,跨过发育期的时间长的条索状瘢痕挛缩还可以造成面部和四肢关节的继发性的骨发育不良、形态畸形和功能障碍。

表皮的瘢痕呈条索状或片状,让患者伸屈关节,使瘢痕处于紧张状态,垂直于瘢痕长轴可自由横行推动瘢痕,或是使瘢痕处于松弛状态,沿瘢痕长轴可自由推动瘢痕,说明该瘢痕与深部组织无粘连,中间有脂肪层。

患者的自觉症状是:条索状瘢痕所在的部位有牵拉、紧张感,颈部或关节周围软组织的酸痛不适,晨起时尤其明显,活动后缓解。

5.诊断依据

病史:烧伤史、外伤史,手术史。

患者的自觉症状:一般都可以用手指指出最紧张不适的部位。

触诊:判断瘢痕的厚薄,紧张度,可移动性,与深部组织的关系,粘连与否,瘢痕挛缩的范围。

6.治疗依据的理论

条索状瘢痕挛缩的本质是皮肤组织的缺损,而缺损的皮肤组织量又不是特别多,如果用皮肤组织游离移植的方法或是Z字成形术的方法,完全可以矫正条索状瘢痕挛缩,但是必然要遗留明显的瘢痕痕迹。

条索状瘢痕挛缩的本质是真皮组织的缺损与挛缩,是由于条索状瘢痕内真皮组织的纵向内应力过度增高造成的,其载体是瘢痕内的真皮组织纤维,只要分段切开松解,同时保持表皮的完整和连续性,就可以达到治愈条索状瘢痕挛缩的目的。

7.治疗

一旦皮肤损伤后,即刻开始组织修复,这是一种重要的防御适应性反应。皮肤创伤愈合过程通常分为炎症渗出期、细胞和基质增生期——上皮化、肉芽组织形成,其中纤维增生和伤口收缩是重要的,组织重塑期。皮肤创伤愈合过程中受到很多因素的影响。

7.1 针刀治疗

根据长度,以厘米为单位,在瘢痕挛缩的条索状纵轴上作好标记。制订治疗计划。

第一次:以针刀在挛缩的瘢痕条索侧方2厘米处的皮肤外进刀,在挛缩的真皮瘢痕内刀刃垂直于瘢痕挛缩的条索状纵轴做全层直线切开松解,每条直线相距01厘米,直线数目以瘢痕大小而定,做数条相距02厘米的瘢痕内直线切开松解,注意保护表皮,不可刺开表皮。

第二次:重复第一次的操作,只是皮肤外进针刀点在第一次的两个针刀进皮点之间。

第三次:施术者以手触摸,同时令患者活动以配合,在感觉挛缩紧张处用针刀松解。

时间间隔:每次松解手术相距21天。

针刀松解对瘢痕的治疗作用包括:使瘢痕疙瘩的强度降低、疲劳破坏;破坏瘢痕疙瘩内的血液循环,减缓瘢痕疙瘩的生长速度;形成瘢痕疙瘩内的裂隙,便于药物发挥药理作用。

7.2 药物治疗

针刀松解后,配合药物局部注射,其效果更佳,一般可用于注射的药物有:盐酸苯海拉明注射液2%—01毫升(20毫克)、透明质酸酶注射液1500单位、康宁克痛A注射液40毫克、德保松注射液1毫升(7毫克)。

各种药物对瘢痕的治疗作用:

康宁克痛A或德保松注射液:抑制胶原合成,促进胶原降解;

苯海拉明注射液:抑制成纤维细胞的生长,抗瘢痕内组织胺,抗过敏;

透明质酸酶注射液:降低细胞间质的粘性,促进药物的扩散与吸收;

以上药物可以单独使用,也可以混合使用。混合使用时是把盐酸苯海拉明注射液2%—01毫升(20合并毫克)、透明质酸酶注射液1500单位、康宁克痛A注射液40毫克或者德保松注射液的混合液混匀使用。使用方法是把药液用适量生理盐水稀释后,分成若干份均匀注入到瘢痕内的手术松解部位。

药物总量控制在盐酸苯海拉明注射液40毫克,透明质酸酶注射液30000单位,康宁克痛A注射液80毫克,德保松注射液1毫升14毫克以下。

7.3 护理常规

六岁以下的儿童和月经紊乱或正处于哺乳、妊娠期的女性患者采用单纯瘢痕内强度破坏松解手术+加压包扎,或者采用瘢痕内强度破坏松解手术+苯海拉明注射液20-40毫克+透明质酸酶注射液1500u+三天后加压包扎;

体质健壮、生育后的男女患者可采用混合药物注射;体质较弱的老年人可采用一般单纯药物。

活动度大、跨关节的瘢痕挛缩,可只进行垂直于挛缩方向的瘢痕内强度破坏松解手术2-3次。

7.4 适应症

直线瘢痕挛缩、条索状瘢痕挛缩、皮肤缺损小于20%的扁平瘢痕挛缩、瘢痕疙瘩。

骨搬移手术适应症

腰椎间盘突出的发生是因年龄增长,使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低,由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发,多见于40岁以上的中老年。

治宜祛风散寒,活血化瘀,填精补髓,行气止痛。

药物疗法

1:白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。

用法:水煎,日1剂,服2次。

疗效:用药1个月,有效率达100%

2:处方:王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克,延胡索、当归各10克,川乌、草乌各6克。

服法:水煎,日1剂,服2次。1个月为1疗程。

疗效:服药1-3疗程,有效率打100%

我家妹妹得过,医生让她睡硬板床,每天两次平躺后在腰部垫高,每次半个小时。挺见效的。

截骨手术需要多少钱

做口内下颌角截骨手术需要的费用是两万元到三万元之间。公立的医院费用要便宜一些,能便宜个几千元,不超五千元。想要去做这样的手术,一定要衡量一下自己的经济实力能否承受这样的收费标准。做下颌角这样的手术难度比较大,但是术后的效果还是不错的。

截骨手术风险大吗

x型腿是不少小孩子和成年人都有的问题,因为双腿呈现x形状,对个人外形、骨骼影响还是比较大的,所以不少人都会采用手术方式进行矫正,但也有人x型腿做了手术后悔了,后悔做截骨矫形,到底是怎么回事。x型腿手术还是存在很大的风险的,如果是遇到下述几个方面的问题,就会出现手术失败的情况,不但是矫正不成功还会对个人健康、行走等造成更大的伤害。1、首先x型腿手术需要术前全麻,而这个时候有的人就会因为药物过敏发生意外,在手术过程当中出现心脏骤停的问题。2、x型腿手术创伤比较大,而且需要恢复的时间也是比较长的,如果护理、抗感染工作不到位的话,就会造成伤口感染以及皮肤坏死,影响到个人健康。3、有部分人在手术之前预判不够准确,手术截取的骨头太多,术后就会出现O型腿,依旧是个比较大的难题。x型腿做了手术后悔了大部分都是因为这几个原因造成的,所以大家在决定手术之前必须要和手术医生深入沟通,同时选择正规、专业医院进行手术,以免出现上述问题。

牙周骨手术适应症

牙周骨手术是处理牙周炎症引起的牙槽骨畸变的有效方法。

骨整形术是用于处理牙槽骨畸形而影响牙龈生理外形的手术,术后并不降低骨的高度。适用于骨边缘线断续而不整齐,骨边缘突出而形成壁架状;或颊舌骨板形成岩石状的骨隆突者。

骨切除术是审慎地牺牲一些骨质以降低牙槽骨高度,使牙槽骨形成接近正常的解剖形态,从而有利于龈瓣的贴附及组织再生。适用于浅的一壁骨袋和浅的二壁骨袋。

骨再生术是促进骨组织再生的手术。适用于三壁骨袋和二壁骨袋。而牙根位于中央的四壁骨袋没有再生的条件,为非适应症。

带蒂骨转移术是利用骨袋远近中无牙区,锤凿有蒂骨转移到骨缺损区的方法。

骨移植及生物陶瓷种植术是用来引导或诱导骨的新生而修复骨缺损的治疗方法。目前的骨移植材料有自体骨组织、同种异体骨组织和生物陶瓷。适用于两壁及三壁骨袋。

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